现在探花 白虎，欧洲腹黑病杂志（ESC）指南和中国成东说念主肥厚型心肌病会诊与调节指南指出，肥厚型心肌病的会诊轨范为不解原因的左心室室壁厚度≥15 mm，18岁以上的致病基因检测阳性者概况有家眷史者发现左心室壁厚度≥13 mm也可确诊。

然而，近日JACC发表的一项说合发现，若是调和以左室室壁厚度≥15 mm来会诊肥厚型心肌病，可能会误诊一部分患者。

说合者指出，年级、性别和体型均会影响时常腹黑的左室室壁最大厚度。纠正这些东说念主口统计学想法的左室肥厚界说可提升肥厚型心肌病的会诊准确度。

该说合包含3个队伍，其中无统一症的健康成年东说念主参照队伍有5 067东说念主，有统一症的东说念主群队伍43 239东说念主，来自6个海外中心的肥厚型心肌病队伍有2 424东说念主。说合通过心血管磁共振成像和流程考据的东说念主工智能算法测量或估算左室室壁最大厚度。参照队伍用来制定纠正东说念主口统计学想法的左室肥厚阈值，以及基于年级、性别和体神情积的个体化z值，然后用来说合其他队伍。

后果知道，在参照队伍中，年级、性别和体神情积可讲授左室室壁最大厚度36%的变异。

当以传统的左室室壁厚度≥15 mm行为会诊轨范时，东说念主群队伍中4.3%的东说念主被会诊为左室肥厚，性别相反显着，其中89%为男性。当继承纠正东说念主口统计学想法的左室肥厚阈值（左室室壁厚度限制为10~17 mm）时，确诊率降至2.2%，性别偏差显着松开（56%为男性），身高、体重和年级方面的偏差也有肖似的松开。

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在肥厚型心肌病队伍中，男女比例为2:1。在左室室壁最大厚度低于传统的左室肥厚阈值即< 15 mm的东说念主中，仍有27%的女性和18%的男性被会诊为肥厚型心肌病。当使用纠正东说念主口统计学想法的左室肥厚阈值时探花 白虎，上述东说念主群中会诊为肥厚型心肌病的女性和男性比例则分辨降至7%和15%，会诊灵巧度分辨从73%和82%提升至93%和86%。

与男性患者比较，女性患者的整个左室室壁最大厚度较小（18 mm vs. 19 mm），但左室室壁最大厚度z值更高（5.1 vs. 4.5），体神情积较小（1.78 m2vs. 2.03 m2），年级更大（62岁 vs. 56岁）。

左心室肥厚会诊和调节临床旅途中国大家共鸣2023指出，左心室肥厚的会诊轨范为左心室任何部位舒张末期心肌厚度加多，男性＞12 mm，女性＞11 mm。

开端：

[1]Demographic-Based Personalized Left Ventricular Hypertrophy Thresholds for Hypertrophic Cardiomyopathy Diagnosis. JACC. Jan 08， 2025.

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发布于：北京市